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舟山晚报:岛城一产妇突发HELLP综合征 市妇儿院产科最终抢救成功 专家提醒:警惕高血压,按时做孕期检查很重要

来源:舟山晚报 作者:记者 岑瑜 通讯员 陈琼颖 傅佳艳 发布时间:2022-01-18 08:01:16 浏览次数:262

9月10日晚上6时,中央气象台刚发布了第14号台风“灿都”逐渐向浙江靠近的蓝色预警,市妇女儿童医院的医护人员们也正忙着紧锣密鼓防台抗台,但他们没有想到,另一场 “风暴”正在悄无声息地靠近……

33周的孕妇血压突然飚升

9月11日凌晨2点50分, 29岁的王女士刚刚怀孕33+5周,4小时前在家中无明显诱因下出现头晕头痛,胸闷胸痛,恶心呕吐等情况,遂被家人紧急送到医院急诊就诊。急诊护士对其进行心电监护,结果显示其血压飙升到200/120mmHg左右。

急诊产科医师立即询问了王女士的病史后,考虑为重度子痫前期、急性重症高血压,予立即启动紧急降压流程,同时解痉、备开口器,防止其突发抽搐,并以最快速度送至病房抢救。在对王女士进行用药治疗后,其血压基本控制在了140-160/90-110mmHg,同时各类症状也有了明显缓解。

病情突变 竟是凶猛妊娠并发症

但还没等医护人员长舒一口气,上午8点多,王女士又出现了小便茶色、血小板减少、肝酶升高等情况。检验报告显示其血小板进行性下降,肝酶显著上升,尿常规提示尿蛋白4+。同时王女士还出现了尿量骤减,水肿的情况。

“早发型重度先兆子痫、HELLP综合征!” 产科值班医生、产科副主任唐雨馨立即判定王女士得的是一种凶猛的妊娠并发症。

何为HELLP综合征?HELLP综合症是妊娠高血压的严重并发症,一旦发病,病情会在短时间内会有急剧的变化,该病以溶血、肝酶升高以及血小板减少为主要特点。一般发生于产前,对母婴危害极大,可并发肺水肿、胎盘早剥、肾衰竭、弥漫性血管内凝血、肝破裂、多器官功能衰竭等,严重者可致孕产妇及围产儿死亡,在妊娠中的发生率为0.5~0.9%,死亡率高。

团队合作 母子平安

获悉此事的产科主任章波儿也迅速赶到医院和病房医师们一起抢救,同时向医院领导汇报此事时。院领导也高度重视,迅速启动了紧急抢救预案,协调各科室配合工作,打算立即给王女士进行剖宫产终止妊娠。但此时,邵女士及家属还没意识到病情的严重性,还在考虑腹中新生儿的孕周过小是否可以暂缓手术。

唐禹馨向孕妇及家属详细解释了病情后,最终征得家属的同意立即启动抢救预案。与此同时,新生儿科、麻醉科、输血科、重症医学科等多学科专家也已迅速集结完毕。

上午10点55,经过麻醉科、手术室、ICU、血库、NICU、医技科等多方努力下,邵女士终于成功脱险,并平安产下一重达1740克的小宝宝。由于新生儿孕周过小,需要进一步观察和治疗,遂出生后就立即被护送到新生儿科监护,而邵女士也在术后转入了ICU给予严密监护与治疗。

产科医生考虑到王女士虽已脱离生命危险,但因血小板极低,急需成分输血。对此,医院积极联系血站,并通过血站召集志愿者当天献血,确保了邵女士血小板的及时供应。

经过积极治疗和护理,王女士最终转危为安,病情逐渐稳定,并于9月13日转入普通病房,目前正处于恢复中。

章波儿表示,此次产妇能够抢救成功,得益于医院医护人员丰富医学经验、快速反应能力、团队协作能力,“市妇女儿童医院作为我市危重孕产妇救治中心和市危重新生儿救治中心,一直将母婴的健康和安全放在首位。这次抢救成功也正是体现了我院较高的多科协作实力和高超的危重病抢救水平,使我们一次又一次战胜了死神,守护了舟山母儿们的安全。”

专家提醒:孕妇要严格控制体重

此外,她也提醒广大孕妈妈们,这种严重的疾病预防的最好办法是按时做孕期检查,及早发现异常情况及早治疗。“孕妇不能盲目增加营养,不要摄入大量高热量食物,造成体重超重。饮食应该少量多餐,适当补充微量元素,这些都是可以维持血压稳定的重要元素。特别是一些高危孕妇,需及时就医,按医生要求,严格控制体重,密切监测血压。”

章波儿特别提醒,妊娠期一旦确诊合并有高血压,应积极治疗,尤其是二孩、三孩妈妈,随着年龄的增长,出现妊娠并发症的风险也随之升高。“如果病情不能控制,应及时终止妊娠,以免发生意外。对孕产妇来说,前期有预防的理念,不让危险发生才是最有效的。

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