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舟山晚报:80岁老太反复拉隐血 为查原因她吞下了胶囊摄像头

来源:舟山晚报 作者:岑瑜、李海苹 发布时间:2022-01-18 08:06:47 浏览次数:179

80岁的薛老太(化名)一个月前反反复复拉隐血,家里人看老人脸色苍白,就带她到市妇女儿童医院检查。经医生检查,老人体内的血色素也只有70克左右了。可是胃镜、肠镜检查后,医生并没有在其体内发现出血点,也没有发现大型的血管畸形。

老人入住消化科后,经详细地综合评估,消化内科医生建议其行胶囊小肠镜检查进一步明确病因。吞下胶囊摄像头不到6小时,医生发现了老人小肠处的毛细血管有扩张、畸形的情况。“可以初步确定老人拉隐血的原因了。”消化科医生陈园说。

无独有偶,63岁的李大伯(化名)一个多月前出现了不明原因的腹痛。由于一年前李大伯曾患才异位胰腺炎,所以医生们一开始也以为是胰腺炎复发,但经过胃肠镜检查,并没有发现异常。于是李大伯也吞了一颗胶囊内镜,希望找到腹痛的原因。最终,经检查,李大伯小肠里有小息肉外,没有其它异常之处,医生诊断其病因可能是功能性腹痛。

陈园告诉记者,小肠是人体中最长的消化管道,成人的小肠全长约57米,距口和肛门都很远,小肠管腔长而游离、迂曲,使得内镜进镜和观察均很困难。小肠的特殊解剖结构给疾病的诊断带来一定的难度。”她表示,过去小肠疾病的诊断主要依赖影像学检查,如B超、CTMRIPET等方法,这些检查解决了临床部分问题,但都有其局限性,敏感性和准确性较低,无法满足临床诊断的要求。其中,许多消化科医生最“头痛”的就是不明原因的小肠性出血,即使验血、做CT或者核磁共振,也都难以查出具体位置和性质。医生只能靠经验来判断施治,或者仅仅做保守治疗。

从今年6月份,该院推出了胶囊小肠镜就解决了这个难题。陈园表示,胶囊小肠镜的“摄像头”藏在一粒小小的“胶囊”中,“大小就是类似于普通胶囊的两倍。患者只需像服用普通药物一样吞下去就可以了。”据了解,吞下胶囊小肠镜后,“摄像头”就可以轻轻巧巧地进入了人体。经过食道、胃,约5小时后抵达小肠,正式“工作”,以每秒2帧的速度记录下肠壁情况,并同步传输到体外的接收盒,医生在第一时间即可看到“照片”,“报告”肠壁情况,更便于作出准确判断。24小时后,完成使命的“胶囊”即被自然排出,整个过程患者毫无痛苦。

 

延伸阅读:

哪些人需要进行小肠镜检查?

◆消化道出血的病人,经胃镜和结肠镜检查未能发现病变,临床怀疑有小肠疾病者。

◆克罗恩病的全消化道评估。

◆不完全小肠梗阻。

◆怀疑有小肠器质性病变者,如小肠肿瘤、小肠吸收不良综合征、慢性腹痛及慢性腹泻等。

◆多发性息肉患者的全消化道评估。

◆小肠造影或胶囊内镜有小肠异常发现者。

◆开展小肠疾病的内镜下治疗:息肉的电切术、小肠出血的注射治疗及异物的取出术(包括滞留的胶囊内镜)等。

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